外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使人们感觉看到的东西不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象，这种功能称为「双眼视觉」，是我们睁开双眼看世界的基础。
双眼视功能可分为三级：同时视、融合视、立体视。
一级视功能：同时视
双眼具有同时注视并感知的能力，两眼能同时看见一个物体，每眼所接受的物像都恰好落在视网膜黄斑部，传入大脑后被感觉成一个物像。同时视功能能反映双眼黄斑和视网膜对应正常与否。
二级视功能：融合视
是在双眼具有正常同时知觉的基础上，通过大脑的分析处理，能将同时来自双眼视网膜对应点上有轻微差异的两个影像综合为一个完整物象的功能。
三级视功能：立体视
立体视觉是双眼观察景物能分辨物体远近形态的感觉，视觉图像传入大脑，经过大脑的合成、判别，使物体产生了空间的深度感，看物体是立体的，不是像照片一样只是平面的。
通过眼球的运动功能(集合能力)、眼睛的调节能力，以及集合与调节是否匹配等检查，可以判断双眼视功能是否正常。视功能异常初期无明显症状，发展到一定程度时会出现视觉疲劳。
三级视功能的的关联
出生后，人的眼睛看到的不一定就是真实的世界；出生两周之后，孩子看到的东西与外界的实物才开始逐渐对应。
儿童的眼睛和视觉功能是逐步发育成熟的。新生儿出生时的视力只有光感，17个月时，就有一些孩子已经能够达到与成人接近的平面视力，第一级视功能健全，但也有不少孩子要到6岁后甚至更晚才达到这一水平。儿童的立体视大约5-6岁基本发育成熟。
一级视功能什么时候完善，二级视功能才有建立的机会。但有些孩子因为各种原因达不到这个视力，比如双眼视力相差较大（超过标准视力表两行），这时，二级视功能的形成就会受到影响。
为了看清事物，双眼必须能够盯住一个物体，才能形成两个能够融合的平面像。眼球对远近不同的目标，都要有能力准确追踪。
从近到远，眼球的位置都不相同，只有能够实现追踪远近目标时需要的眼球运动范围，才能够保证准确地追踪。这个范围被称作「融合范围」。
正常的融合范围是从-5°到+25°；但如果这个范围小于10°，即使原来形成的二级视功能都有可能丢失。不仅丢失了二级视功能，还有可能出现斜视。没有融合（二级视功能），就没有实现三级视功能的条件。
因此，在儿童视力发育阶段，定期检查视力和双眼视功能就非常有必要！
双眼视功能检查主要包括哪些项目
人的两只眼睛并不是简单的单眼视觉叠加，而是为了提供良好的立体视觉感受，建立在双眼调节功能和运动功能的基础上的复杂工作。针对眼部调节、运动功能所做的检查即为双眼视功能检查，包括NRA、PRA、BCC、聚散能力测量等多项检查：
❶ Worth4 dot灯检查
主要为红绿分离方式检查双眼视，目的是为了检查双眼是否存在抑制、隐斜、和有无融像能力的功能性障碍。
❷ 立体视检查
主要为偏正分离法检查双眼视的方式；目的是为了检查双眼立体视功能。
❸ 不等像检查
主要为偏振分离法检查双眼视的方式；主要为检查双眼过大的屈光参差对融像能力的影响。
❹ NRA（负相对调节）
是指在集合保持稳定的的情况下能放松的调节，即在屈光矫正的下双眼同时加正镜至模糊，增加量为负相对调节。
正常值为+2.00—+2.50；如果大于正常值可能由于近视过娇（远视欠矫）所造成的，可检查一下矫正屈光度数是否出现问题。
如果小于正常值有可能由于长时间眼过度造成疲劳，使眼无法得到完全的放松所造成的；如果是青少年，会是假性近视的表现，（联合BCC来看，有可能BCC会出现调节超前的情况）。
❺ BCC检查（调节反应检查）
主要为给予双眼一个调节刺激量，看双眼的调节反应量如何，是正常，超前还是滞后。是指在集合保持稳定的的情况下能放松的调节，即在屈光矫正的下双眼同时加正镜至模糊，增加量为负相对调节。
正常值为+2.00—+2.50；如果大于正常值可能由于近视过娇（远视欠矫）所造成的，可检查一下矫正屈光度数是否出现问题。
如果小于正常值有可能由于长时间眼过度造成疲劳，使眼无法得到完全的放松所造成的；如果是青少年，会是假性近视的表现，（联合BCC来看，有可能BCC会出现调节超前的情况）。
❻ PRA（正相对调节）
是指在集合保持稳定的情况下能做出的最大调节量。正常值为≥-2.50；如果小于正常值有可能会造成近视度数增长过快。
❼ 远近水平隐斜
目前常用的隐斜视的检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和vonGraefe。其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视的基础上进行。
❽ AC/A检查
AC/A：调节带动的调节性集合的量；每动用1D的调节时，所引起的调节性集合的改变量，由此也可以看出在增加+1.00DS或增加-1.00DS后，调节性集合的改变。
❾ NPC（集合近点）与调节近点的检查
集合近点是测量从近点到两眼旋转中心连线的中点的距离。集合近点的检查结果在临床上可以作为诊断被检者是否存在集合功能异常的重要因素。
➓ 调节灵活度检查
是指调节刺激在不同变化时所作出的反应速度，即测量调节变化的灵敏度，正常值为“单眼每分钟翻转11个周期，双眼为每分钟翻转8个周期”。
⓫ 调节幅度
通过测量被检者的调节幅度，并根据最小调节幅度公式15-0.25×年龄或查调节幅度正常值表（Donder），评估被检者的调节幅度是否存在异常。
⓬ 聚散灵敏度
聚散灵感度的测量通常是采用12ΔBO和3ΔBI反转棱镜进行检查，一侧为12ΔBO，另一侧为3ΔBI，测量每一分钟的循环次数，其单位为cpm。
双眼视功能检查的意义？
电脑验光结果是当时眼部的屈光状态，一般可以满足验光距离时视物清晰，而正常生活工作中，我们要看不同距离的物体，需要调节、聚散——即双眼视功能的参与，所以需要在屈光检查之后再进行全面的双眼视功能检查。
如果双眼视功能出现了缺陷或障碍，将会引起复视、立体视丧失、视疲劳等问题，严重的还可能出现注意力无法集中、读写障碍等问题，这会给孩子的日常学习生活带来很大的影响。
因此若发现双眼视功能出现障碍，根据检查后孩子的不同症状与体征，视光师会制定相应的视觉功能训练方案（家庭训练&训练室训练），利用各种训练工具对眼睛视觉系统进行锻炼，从而提高视觉功能、视觉舒适度，改善视功能异常的症状。
即使是相同的屈光度数，不同状态的双眼视功能需要不同的训练矫正方式，例如：
存在没有放松的调节(NRA低)：需要放松调节，否则会影响验光结果。
调节能力差(PRA低)：除了配镜以外，还需要进行相应的视觉训练。
高AC/A、集合过度：可以使用有看近减低度数的下加光眼镜。
集合不足：即使度数很低，看近仍必须戴镜，同时进行集合训练。
很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能的异常，通过双眼视功能检查和相应训练可以使视觉功能得到有效恢复，缓解视疲劳。有研究表明，这可能对近视控制也有一定的帮助。
对于青少年儿童近视患者来说，进行全面的双眼视功能检查之后，可以选择多种不同的矫正方案，包括青少年渐进镜片、近视防控管理镜片、角膜塑形镜以及配合个性化的视觉训练等，解决青少年由于双眼视功能异常引起的近视度数加深快、复视、阅读障碍等。
针对成年人，可根据检查结果合理矫正，科学配镜，正确进行视觉训练，有效解决成年人由双眼视功能异常引起的视疲劳，眼酸，眼涨，视近困难，困倦感等。只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、持久的视觉。
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内容简介
本书详细讲述了双眼视觉的检查、诊断及一般治疗原则，并系统描述了临床常见的双眼视觉异常分类、相关检查、诊断分析及具体的治疗方法，特别是在第三部分重点分析了与双眼视觉密切相关的临床问题：比较全面地阐述了眼球震颤、脑外伤、学习困难、屈光不正等，包括在使用计算机后、屈光手术前后等与双眼视觉及调节相关的症状、表现及临床处理。此外，本书还包括了目前大家关注的涉及青少年近视的屈光不正发展和控制及可能的防治手段，是一本非常实用、有学术价值的临床指导参考书。
目录
第一部分诊断及治疗方法
第1章诊断及检查/2
第2章病例分析及分类/30
第3章常规治疗方式、指导原则及预后/55
第4章双眼视觉、调节及眼球运动异常的一般处理/71
第二部分视觉训练方法流程及设备
第5章前言和基本概念/88
第6章融像性集合、自主性集合和脱抑制训练/100
第7章调节训练方法/126
第8章眼球运动训练方法/132
第三部分临床处理
第9章低AC/A：集合不足和散开不足/138
第10章高ACA：集合过度和散开过度/165
第11章正常AC/A：融像性集合功能异常、基本型内隐斜和基本型外隐斜/188
第12章调节功能异常/205
第14章旋转垂直性隐斜/242
第15章注视视差/267
第四部分高级诊断及处理
第16章调节与集合的相互作用/280
第17章屈光性弱视/291
第18章眼球震颤/304
第19章不等像/320
第20章计算机应用相关的双眼视觉及调节问题/342
第21章获得性脑损伤相关的双眼视觉及调节问题/360
第22章学习/阅读相关的双眼视觉和调节问题/376
第23章屈光不正的发展与处理：基于双眼视觉基础的治疗/391
第24章屈光手术相关的双眼视觉问题/444
第五部分视觉训练及视光实践
第25章视觉调练中患者与诊所的管理/456
附录/462
索引/471
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